24e Soirée reconnaissance des bénévoles (lien temporaire)

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Nom(Nécessaire)
Prénom Nom
Nom de l'organisme ou du comité dans lequel vous êtes bénévole :(Nécessaire)
Téléphone(Nécessaire)
Votre courriel :(Nécessaire)
Votre adresse postale complète :(Nécessaire)
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province Code postal
Dans quel quartier votre organisme ou votre comité a-t-il pignon sur rue?
Qui sont les quatre (4) représentants de votre organisation ou de votre comité qui seront présents à la Soirée?
Nom Titre Courriel
Est-ce que vous ou un(e) des représentant(e)s de votre organisation avez des allergies alimentaires?(Nécessaire)
- Oui
- Non
Si oui, veuillez préciser :(Nécessaire)

Nom	Titre	Courriel

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